Ποιες Είναι Οι Επιπτώσεις Της Νευρικής Ανορεξίας Στο Σώμα; | Nutrition Home

Η Νευρική Ανορεξία είναι μία δυνητικά θανατηφόρα νόσος. Πρόκειται για την ψυχιατρική νόσο με τα υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας και κρίνεται απαραίτητο να διαγνωστεί έγκαιρα και να ξεκινήσει η επαναφορά του σωματικού βάρους. Ωστόσο, συχνά δεν γίνεται αντιληπτό τόσο από το ίδιο το άτομο, όσο και από τον κύκλο του ότι το σωματικό βάρος μειώνεται επικίνδυνα. Επίσης, το άτομο που πάσχει από Νευρική Ανορεξία δυσκολεύεται να αντιληφθεί πως η μείωση του βάρους είναι πρόβλημα. Αντίθετα είναι σκοπός του και έχει διαστρεβλωμένη εικόνα σώματος.

Παρακάτω θα δούμε τι επιπτώσεις έχει η νόσος αυτή στο σώμα.

• Οστεοπόρωση: Η παρατεταμένη έλλειψη ενέργειας και ο υποσιτισμός οδηγεί σε ορμονικές διαταραχές που μειώνουν την οστική πυκνότητα, αυξάνουν την οστική απώλεια και την πιθανότητα καταγμάτων σε περίπτωση πτώσεων. Μάλιστα, περίπου 40% των ατόμων με Νευρική Ανορεξία παρουσιάζουν μειωμένη οστική πυκνότητα, ενώ ο συνολικός κίνδυνος καταγμάτων είναι περίπου τριπλάσιος σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό.
• Αμηνόρροια: Από τα πιο σημαντικά red flags – προειδοποιητικά σημάδια ότι η Νευρική Ανορεξία εξελίσσεται γοργά. Το σώμα μπαίνει σε διαδικασία περικοπών ως προς το τι δαπάνες θα κάνει. Θα περιορίσει την ενέργεια που δαπανά για την πιθανότητα γονιμοποίησης και το άτομο με Νευρική Ανορεξία αρχίζει να έχει ασταθή κύκλο ή να διακοπεί για κάποιους μήνες. Η αμηνόρροια επίσης σχετίζεται στενά με την χαμηλή οστική πυκνότητα. Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται Λειτουργική Υποθαλαμική Αμηνόρροια.
• Ορμονικές διαταραχές: Η ουσιαστική αλλαγή ορμονών που συμβαίνει είναι η μείωση των οιστρογόνων, της λεπτίνης, του IGF-1 (Σωματομεδίνη-αυξητικός παράγοντας) και πιθανώς τα ανδρογόνα. Αντίθετα, παρατηρούμε αύξηση γκρελίνης, κορτιζόλης και PYY. Σε άλλες μελέτες καταγράφονται και η μειωμένη έκκριση GnRH από τον υποθάλαμο, την διαταραχή της αναπαραγωγικής λειτουργίας και την καταστολή του άξονα υποθάλαμος-υπόφυση-γονάδες. Στους άνδρες καταγράφεται χαμηλή τεστοστερόνη. Και στα δύο φύλα υπάρχει χαμηλή Libido, ανάπτυξη και γονιμότητα.
• Ψυχιατρικές συννοσηρότητες: Η Νευρική Ανορεξία σπάνια εμφανίζεται μόνη της. Τρία στα τέσσερα άτομα με Διατροφική Διαταραχή παρουσιάζουν και κάποια ψυχιατρική συννοσηρότητα. Από αυτές που καταγράφονται είναι η κατάθλιψη, η αγχώδης διαταραχή, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, η διαταραχή ελλειματικής προσοχής/υπερκινητικότητας, η κοινωνική φοβία, οι διαταραχές προσωπικότητας και οι καταχρήσεις αλκοόλ ή ουσιών. Επίσης, τα άτομα με Νευρική Ανορεξία εμφανίζουν μεγαλύτερα ποσοστά αυτοτραυματισμού, αυτοκτονικού ιδεασμού και αποπειρών αυτοκτονίας.
• Καρδιαγγειακό σύστημα: Άτομα με Νευρική Ανορεξία διαγνώσκονται με καρδιακά προβλήματα και οι ιατροί αναφέρουν πως όσο πιο ραγδαία η απώλεια βάρους και ο υποσιτισμός, τόσο εντονότερα τα καρδιαγγειακά προβλήματα. Κάποια από αυτά που καταγράφονται είναι: Ατροφία καρδιακού μυός, πρόπτωση βαλβίδας, βραδυκαρδία, ορθοστατική υπόταση, αρρυθμίες.
• Εγκεφαλική λειτουργία: Ο παρατεταμένος υποσιτισμός συνδέεται με γενικευμένη εγκεφαλική ατροφία, γνωστικές δυσκολίες, επιβράδυνση σκέψης, διαταραχές στην γεύση και στην όσφρηση καθώς και στην θερμορύθμιση.
• Γαστρεντερικό σύστημα: Οι πιο συχνές γαστρεντερικές ανεπιθύμητες ενέργειες της Ανορεξίας είναι η δυσκοιλιότητα, η αργή κένωση του στομάχου. Σε περίπτωση που συνυπάρχουν και εμετοί, επηρεάζεται ο οισοφάγος και έχουμε ιστολογικές βλάβες στην περιοχή.
• Διατροφικές ελλείψεις: Αρκετά αναμενόμενο δεδομένου ότι το βάρος μειώνεται και το σώμα δεν λαμβάνει τις επαρκείς θερμίδες. Στις μελέτες αναφέρεται πως παιδιά και έφηβοι με Νευρική Ανορεξία εμφανίζουν διατροφικές ελλείψεις: Βιταμίνης Α, C, D, B12, σιδηροπενική αναιμία.
• Λοιπές επιπτώσεις: Υπογλυκαιμία, αφυδάτωση, αιματολογικές επιπλοκές (λευκοπενία, αναιμία, θρομβοπενία)

Συμπερασματικά, η Νευρική Ανορεξία έχει αρκετά στάδια αλλά μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα και οι επιπτώσεις της να είναι μη αναστρέψιμες. Τόσο το ίδιο το άτομο όσο και η οικογένεια του καλείται να είναι ενημερωμένο για τις επικίνδυνες πτυχές της και να προβούν γρήγορα σε διάγνωση και διαχείριση. Κλείνοντας να τονίσουμε την σημασία διεπιστημονικής ομάδας για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της Ανορεξίας με Καρδιολόγο, παθολόγο, ψυχολόγο-ψυχίατρο και διαιτολόγο-διατροφολόγο εξειδικευμένο στις Διατροφικές Διαταραχές.

Βιβλιογραφία:

1. Thornton D, Gordon CM. Restrictive Eating Disorders and Skeletal Health in Adolescent Girls and Young Women. Calcif Tissue Int. 2017 May;100(5):449-460. doi: 10.1007/s00223-016-0164-0. Epub 2016 Jun 23. PMID: 27339670; PMCID: PMC9767748.
2. Feng B, Harms J, Chen E, Gao P, Xu P, He Y. Current Discoveries and Future Implications of Eating Disorders. Int J Environ Res Public Health. 2023 Jul 8;20(14):6325. doi: 10.3390/ijerph20146325. PMID: 37510558; PMCID: PMC10379623.
3. Arija Val V, Santi Cano MJ, Novalbos Ruiz JP, Canals J, Rodríguez Martín A. Caracterización, epidemiología y tendencias de los trastornos de la conducta alimentaria [Characterization, epidemiology and trends of eating disorders]. Nutr Hosp. 2022 Aug 26;39(Spec No2):8-15. Spanish. doi: 10.20960/nh.04173. PMID: 35748385.
4. Robatto AP, Cunha CM, Moreira LAC. Diagnosis and treatment of eating disorders in children and adolescents. J Pediatr (Rio J). 2024 Mar-Apr;100 Suppl 1(Suppl 1):S88-S96. doi: 10.1016/j.jped.2023.12.001. Epub 2023 Dec 26. PMID: 38158193; PMCID: PMC10960190.
5. Society for Adolescent Health and Medicine. Medical Management of Restrictive Eating Disorders in Adolescents and Young Adults. J Adolesc Health. 2022 Nov;71(5):648-654. doi: 10.1016/j.jadohealth.2022.08.006. Epub 2022 Sep 2. PMID: 36058805; PMCID: PMC10864000.