Απώλεια Μυϊκής Μάζας Με Ενέσεις Απώλειας Βάρους: Πώς Το Αντιστρέφουμε; | Nutrition Home

Οι ενέσεις απώλειας βάρους τύπου GLP-1 (όπως η σεμαγλουτίδη και η τιρζεπατίδη) είναι πολύ αποτελεσματικές στη μείωση του σωματικού βάρους και του λίπους. Υπάρχει όμως μία ανησυχία και πρόσφατα ευρήματα που εντοπίζουν το μεγαλύτερο μέρος της απώλειας να είναι μυϊκή μάζα και όχι η λιπώδης που είναι η ουσιαστική ανάγκη. Παρακάτω θα δούμε τι ισχύει και πως μπορούμε να το αντιστρέψουμε.

Τι ισχύει;

Σύμφωνα με τις τελευταίες συστηματικές ανασκοπήσεις και μεταναλύσεις η απώλεια μυϊκής μάζας μπορεί να φτάνει και το 25% της συνολικής απώλειας. Μεταξύ συγκρίσεων των σκευασμάτων εντοπίστηκε η Σεμαγλουτίδη και η Τιρζεπατίδη να σημειώνουν μεγαλύτερη απώλεια μυϊκής μάζας από την Λιραγλουτίδη. Το ποσοστό αλλάζει ανάλογα με το φύλο, την ηλικία, το αρχικό λίπος, την διατροφή, την άσκηση, τον ρυθμό απώλειας και τις ορμόνες. Το ποσοστό άλιπης μάζας δεν αλλάζει κατά την απώλεια γιατί η απώλεια του λίπους είναι πολύ υψηλότερη και δεν επηρεάζει την άλιπη μάζα σε ποσοστιαία αναλογία.

Σημαντικό να τονιστεί πως οι μελέτες μπορεί να αναφέρονται στην απώλεια της άλιπης μάζας (Lean Mass) που δεν πρέπει να συγχέουμε με την καθαρή μυϊκή μάζα. Στην άλιπη μάζα συνυπολογίζεται η μυϊκή μάζα, τα υγρά, ο σκελετός και τα όργανα. Για την διαπίστωση της απώλειας καθαρά μυϊκής μάζας απαιτείται εξειδικευμένος τρόπος ανίχνευσης όπως ο MRI.

Πώς το αντιστρέφουμε;

Υπάρχουν τρόποι να προστατευτεί η μυϊκή μάζα και εν συνεχεία να αυξηθεί. Χρειάζεται να γίνουν όμως καθόλη την διάρκεια της απώλεια βάρους με τις ενέσεις και να έχουμε υπομονή. Δεν χτίζεται η μυϊκή μάζα σε έναν μήνα. Τονίζεται η ανάγκη ανάκτησης της μυϊκής μάζας καθώς η απώλεια της μειώνει τον βασικό μεταβολισμό, τον ρυθμό που κάνουμε καύσεις και μπορεί εύκολα να βρεθούμε σε μεταβολικό πλατώ, στασιμότητα στο βάρος δηλαδή.

• Υπερπρωτεϊνικό διαιτολόγιο: Η πρωτεΐνη χτίζει τους μύες. Αν λαμβάνεται σε ανεπαρκείς ποσότητες τότε το σώμα δεν έχει μέσο να προστατεύσει τους μύες από την γρήγορη απώλεια βάρους και μπαίνει σε διαδικασία απώλειας και των μυών. Στοχεύουμε σε αυξημένες ποσότητες πρωτεΐνης μέσω της διατροφής μας και αν αυτές δεν επαρκούν εισαγάγουμε συμπληρώματα.
  • Πηγές πρωτεΐνης είναι: το λευκό και κόκκινο κρέας, το ψάρι, τα θαλασσινά, τα αυγά, το γάλα και τα γαλακτοκομικά, η σόγια, τα όσπρια όταν συνδυάζονται με υδατάνθρακες για πλήρες προφίλ αμινοξέων, η κινόα.
• Φυσική δραστηριότητα: Η κινητήριος δύναμη για την προστασία της μυϊκής μάζας και για την αύξηση της είναι το να υπάρχει σύσπαση των μυών και η ανάγκη για αύξηση του ιστού ώστε να ανταποκριθεί στην άσκηση. Είναι σημαντικό να ασκούμαστε καθόλη την διάρκεια της απώλειας βάρους. Ανεξαρτήτως αν η απώλεια είναι φυσική ή με ενέσεις είναι απαραίτητη η κίνηση. Ιδιαιτέρως όμως με την γρήγορη απώλεια που συμβαίνει στην δεύτερη περίπτωση, πρέπει η κίνηση αερόβια και πιο συστηματικά με αντιστάσεις να ενσωματωθεί στην καθημερινότητα.
  • Παρότι οι περισσότερες μελέτες προτείνουν τουλάχιστον 150 λεπτά άσκησης την εβδομάδα, δεν υπάρχουν μέχρι σήμερα σαφείς, ειδικά σχεδιασμένες οδηγίες άσκησης για άτομα που λαμβάνουν GLP-1 ενέσεις, ιδιαίτερα ως προς τη διατήρηση της μυϊκής μάζας.
• Πιο αργή απώλεια: Παρατηρήθηκε πως η γρήγορη απώλεια βάρους αύξησε το ποσοστό απώλειας μυών στο 30-40%. Η απώλεια καλό θα ήταν να γίνει με ρυθμό που το σώμα μπορεί να εναρμονιστεί με τις αλλαγές και να μην φτάνει στο σημείο καύσης και των μυών. Αυτό μπορεί να γίνει με μείωση της δόσης των δραστικών ουσιών.

Συμπέρασμα: Οι ενέσεις για απώλεια βάρους δεν είναι μαγική λύση. Η απόφαση να βοηθήσει κάποιος την απώλεια βάρους του απαιτεί παράλληλα την καλή και επαρκή διατροφή, την άσκηση σε όλη την διάρκεια και ψυχικές αρετές της υπομονής, της επιμονής και της πειθαρχίας.

Βιβλιογραφία:

1. Karakasis P, Patoulias D, Fragakis N, Mantzoros CS. Effect of glucagon-like peptide-1 receptor agonists and co-agonists on body composition: Systematic review and network meta-analysis. Metabolism. 2025 Mar;164:156113. doi: 10.1016/j.metabol.2024.156113. Epub 2024 Dec 22. PMID: 39719170.
2. Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes Obes Metab. 2024 Sep;26 Suppl 4:16-27. doi: 10.1111/dom.15728. Epub 2024 Jun 27. PMID: 38937282.
3. Dubin RL, Heymsfield SB, Ravussin E, Greenway FL. Glucagon-like peptide-1 receptor agonist-based agents and weight loss composition: Filling the gaps. Diabetes Obes Metab. 2024 Dec;26(12):5503-5518. doi: 10.1111/dom.15913. Epub 2024 Sep 30. PMID: 39344838.
4. Jiao R, Lin C, Cai X, Wang J, Wang Y, Lv F, Yang W, Ji L. Characterizing body composition modifying effects of a glucagon-like peptide 1 receptor-based agonist: A meta-analysis. Diabetes Obes Metab. 2025 Jan;27(1):259-267. doi: 10.1111/dom.16012. Epub 2024 Oct 21. PMID: 39431379.
5. Ceasovschih A, Asaftei A, Lupo MG, Kotlyarov S, Bartušková H, Balta A, Sorodoc V, Sorodoc L, Banach M. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and muscle mass effects. Pharmacol Res. 2025 Oct;220:107927. doi: 10.1016/j.phrs.2025.107927. Epub 2025 Aug 24. PMID: 40858197.
6. Chu J, Zhang H, Wu Y, Huang Y, Zhu T, Zhou Z, Wang H. Efficacy of lifestyle modification combined with GLP-1 receptor agonists on body weight and cardiometabolic biomarkers in individuals with overweight or obesity: a systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2025 Aug 30;88:103464. doi: 10.1016/j.eclinm.2025.103464. PMID: 40926900; PMCID: PMC12414836.