D-Mannose: Η Λύση Για Τις Υποτροπιάζουσες Ουρολοιμώξεις; | Nutrition Home

Η ουρολοίμωξη είναι μία λοίμωξη που αφορά το ουροποιητικό σύστημα και πρόκειται για την εγκατάσταση παθογόνων βακτηρίων, πιο συχνά του E.Coli και είναι ιδιαίτερα συχνές στις γυναίκες από ότι στους άνδρες για ανατομικούς λόγους του αναπαραγωγικού και ουροποιητικού συστήματος. Παρατηρούνται επαναλαμβανόμενα επεισόδια ουρολοιμώξεων που συχνά δεν ανταποκρίνονται καλά στις αντιβιώσεις. Μάλιστα το 11% των γυναικών θα πάθουν ουρολοίμωξη σε ένα έτος και οι μισές θα ξαναπάθουν μέσα σε ένα χρόνο!

Ως υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις ορίζονται τα 2 ή και παραπάνω επεισόδια μέσα σε 6 μήνες ή 3 και παραπάνω σε 12 μήνες. Η συχνή χρήση αντιβιοτικών όμως για την θεραπεία τους έχει παρενέργειες (διάρροια, ναυτία, κολπικό κάψιμο κλπ), «φτωχαίνει» την ποικιλία της χλωρίδας στο έντερο και αυξάνει την αντοχή των βακτηρίων. Το γεγονός αυτό οδηγεί στην ανάγκη εναλλακτικής μη αντιβιοτικής θεραπείας ή υποστηρικτικής αγωγής.

Η D-mannose είναι η μαννόζη, ένα απλό σάκχαρο (μονοσακχαρίτης) που συναντάμε φυσικά στα φρούτα όπως μήλα, πορτοκάλια, ροδάκινα αλλά σε μεγαλύτερες ποσότητες σε μύρτιλλα και cranberries. Μερικά λαχανικά που μπορεί να περιέχουν D-mannose είναι τα πράσινα φασολάκια, το λάχανο και το μπρόκολο. Η D-mannose έχει συσχετιστεί με πρόληψη και αντιμετώπιση των ουρολοιμώξεων και πλέον κυκλοφορεί σε συμπλήρωμα με την μορφή δισκίου/σκόνης/ζελεδάκια.

Ο μηχανισμός με τον οποίο η D-mannose μπορεί να προστατεύσει και να θεραπεύσει την ουρολοίμωξη είναι η δέσμευση των E.coli – των υπεύθυνων για την λοίμωξη δηλαδή βακτηρίων. Με την δέσμευση τους αποτρέπεται η προσκόλληση τους στο τοίχωμα της κύστης και με αυτόν τον τρόπο αποβάλλονται μέσω των ούρων.

Σε συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας και μετα-ανάλυση βρέθηκε πως η D-mannose έχει προστατευτική δράση κατά των ουρολοιμώξεων όταν συγκρίνεται με εικονικό φάρμακο με λιγότερες υποτροπές.  Σε σύγκριση όμως με προληπτικά αντιβιοτικά δεν είχαμε ξεκάθαρα αποτελέσματα καθώς τα δεδομένα είναι λίγα και ανομοιογενή. Τα συμπτώματα των ουρολοιμώξεων μειώνονται αισθητά με την χορήγηση D-mannose και συγκεκριμένα οι μελέτες αναφέρθηκαν στην μείωση τσουξίματος, πολυουρίας, επιτακτικότητας για ούρηση, δυσουρία και υπερηβικό πόνο.

Πιθανές παρενέργειες χορήγησης D-mannose δεν υπάρχουν πολλές καταγεγραμμένες, είναι γενικά καλά ανεκτό συμπλήρωμα, υπάρχουν όμως λίγες αναφορές για γαστρεντερικές ενοχλήσεις (φούσκωμα και διάρροια). Πληθυσμός που θα πρέπει να προσέχει την πρόσληψη είναι οι διαβητικοί καθώς η D-mannose είναι σάκχαρο και επηρεάζει το σάκχαρο καθώς και οι εγκυμονούσες.

Υπάρχουν μερικές ακόμα δεύτερες σκέψεις για το αν μπορεί η D-mannose να αντικαταστήσει την αντιβίωση καθώς χρειαζόμαστε μεγαλύτερες μελέτες πιο καλά σχεδιασμένες, με εικονικό φάρμακο (Placebo) και διασαφήνιση δοσολογίας και συχνότητας.

Συμπερασματικά: η D-mannose μπορεί να χρησιμοποιηθεί συμπληρωματικά στην πρόληψη και αντιμετώπιση των υποτροπιάζουσων ουρολοιμώξεων. Δεν αντικαθιστά το αντιβιωτικό στην οξεία φάση της ουρολοίμωξης αλλά μειώνει την συχνότητα των υποτροπών και την βαρύτητα των συμπτωμάτων τους. Επικοινωνούμε με τον ιατρό μας και έπειτα προχωράμε σε λήψη συμπληρωμάτων.

Βιβλιογραφία:

1. Cooper TE, Teng C, Howell M, Teixeira-Pinto A, Jaure A, Wong G. D-mannose for preventing and treating urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 30;8(8):CD013608. doi: 10.1002/14651858.CD013608.pub2. PMID: 36041061; PMCID: PMC9427198.
2. Lenger SM, Bradley MS, Thomas DA, Bertolet MH, Lowder JL, Sutcliffe S. D-mannose vs other agents for recurrent urinary tract infection prevention in adult women: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2020 Aug;223(2):265.e1-265.e13. doi: 10.1016/j.ajog.2020.05.048. Epub 2020 Jun 1. PMID: 32497610; PMCID: PMC7395894.
3. Ala-Jaakkola R, Laitila A, Ouwehand AC, Lehtoranta L. Role of D-mannose in urinary tract infections – a narrative review. Nutr J. 2022 Mar 22;21(1):18. doi: 10.1186/s12937-022-00769-x. PMID: 35313893; PMCID: PMC8939087.
4. Parazzini F, Ricci E, Fedele F, Chiaffarino F, Esposito G, Cipriani S. Systematic review of the effect of D-mannose with or without other drugs in the treatment of symptoms of urinary tract infections/cystitis (Review). Biomed Rep. 2022 Jun 15;17(2):69. doi: 10.3892/br.2022.1552. PMID: 35815191; PMCID: PMC9260159.