Θυρεοειδής και Ασβέστιο: Ποια είναι η σχέση και τι αλλάζει μετά τη θυρεοειδεκτομή; | Nutrition Home
Ο θυρεοειδής είναι ένα αδένας που είναι γνωστός για την παραγωγή σημαντικών ορμονών. Η σχέση του με το ασβέστιο δεν είναι άμεση αλλά έμμεση μέσω της καλσιτονίνης, τον παραθυροειδών αδένων και της παραθορμόνης και μπορεί να επηρεαστεί από επεμβάσεις στο θυροειδή.
Τα βασικά στοιχεία της ρύθμισης ασβεστίου είναι:
- Παραθορμόνη : Παράγεται από τους παραθυρεοειδείς και διεγείρει την απελευθέρωση ασβεστίου από τα οστά, την αυξημένη επαναρρόφηση στα νεφρά και την ενεργοποίηση της βιταμίνης D για καλύτερη απορρόφηση από το έντερο.
- Καλσιτονίνη (από τον θυρεοειδή): Παίζει βοηθητικό ρόλο στο να μειώσει τα επίπεδα ασβεστίου όταν είναι πολύ υψηλά.
- Βιταμίνη D: Βοηθά σημαντικά στην απορρόφηση του ασβεστίου από το έντερο.
Τι συμβαίνει όμως στη μεταξύ τους σχέση και μπορεί να επηρεαστεί;
Σε χειρουργικές επεμβάσεις του θυρεοειδούς όπως ολική θυρεοειδεκτομή, υπάρχει κίνδυνος να τραυματιστούν ή να αφαιρεθούν οι παραθυρεοειδείς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλά επίπεδα παραθορμόνης και ακολούθως χαμηλό ασβέστιο (υποασβεστιαιμία), γνωστή και ως μετεγχειρητική υποασβεστιαιμία.
Η κατάσταση παρακολουθείται μέσω αιματολογικών για τις επόμενες 24-72 ώρες μετά την επέμβαση όπου και θα φανεί εάν έχει επηρεαστεί. Μελέτες δείχνουν ότι μία σημαντική ομάδα ασθενών αναπτύσσει υποασβεστιαιμία έπειτα από θυρεοειδεκτομή, περίπου 30–60%.
Διαχείριση:
- Εφόσον διαπιστωθεί διαταραχή στις τιμές ασβεστίου χρειάζεται συμπλήρωση ασβεστίου & βιταμίνης D.
- Επιπλέον μπορεί να ενισχυθεί η διατροφή με σημαντικές πηγές ασβεστίου όπως γαλακτοκομικά, ψάρια όπως σαρδέλες και γαύρος, όσπρια, ξηροί καρποί και λαχανικά όπως λάχανο, μπρόκολο, σπαράγγια.
Βιβλιογραφία:
- Vieira, N. J. O., Aulicino, L. N., Oliveira, J. V. M. C. H., Nishimoto, I. N., & Dedivitis, R. A. (2025). Impact of thyroid volume on serum ionized calcium and PTH levels after total thyroidectomy. Sao Paulo medical journal = Revista paulista de medicina, 143(6), e2024441. https://doi.org/10.1590/1516-3180.2024.0441.13062025
- Lee K, Anastasopoulou C, Chandran C, et al. Thyroid Cancer. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459299/
- Metere, A., Biancucci, A., Natili, A., Intini, G., & Graves, C. E. (2021). PTH after Thyroidectomy as a Predictor of Post-Operative Hypocalcemia. Diagnostics (Basel, Switzerland), 11(9), 1733. https://doi.org/10.3390/diagnostics11091733